Приложение к Постановлению от 11.05.2010 г № 184 Перечень
В _________________________________________________________________________
(наименование налогового органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении реструктуризации задолженности по налогам, сборам,
начисленным пеням и штрафам перед областным бюджетом
_________________________________, ИНН
(полное наименование организации | |
в соответствии с учредительными
документами)
___________________________________________________________________________
(адрес места нахождения организации)
в соответствии с постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области
от _____________ 2010 г. N _____ просит провести реструктуризацию следующей
задолженности:
─────────────────────────────┬────────────────────────┬────────────────────
Вид налога (сбора) │ Наименование налога │ Сумма
и иных обязательных платежей │ (обязательного платежа)│ задолженности
─────────────────────────────┴────────────────────────┴────────────────────
Федеральные налоги и сборы
всего
Начисленные пени и штрафы
всего
Региональные налоги и сборы
всего
Начисленные пени и штрафы
всего
общая задолженность
по налогам и сборам,
а также пеням и штрафам
Проектом графика погашения задолженности предусматривается погашение:
а) задолженности по налогам и сборам перед областным бюджетом, которая
по состоянию на 1 января 2009 г. составляет __________ рублей
(рублей)
──────────────────────────┬──────────────┬───────────────────┬─────────────
Год │Остаток суммы │ Годовая сумма │Проценты к
реструктуризации │задолженности │ задолженности │уплате исходя
│ по налогам │ по налогам и │из 1/10
│ и сборам │сборам, подлежащая │ставки
│ │ уплате │рефинан-
│ ├────────────┬──────┤сирования
│ │процентов от│ в │Банка России
│ │суммы │рублях│
│ │задолжен- │ │
│ │ности на 1 │ │
│ │января 2009 │ │
│ │г. │ │
──────────────────────────┴──────────────┴────────────┴──────┴─────────────
1-й год реструктуризации 0
2-й год реструктуризации 2
3-й год реструктуризации 6
4-й год реструктуризации 12
5-й год реструктуризации 16
6-й год реструктуризации 20
7-й год реструктуризации 22
8-й год реструктуризации 22
Итого за период
реструктуризации
б) задолженности по начисленным пеням и штрафам перед областным
бюджетом, которая по состоянию на 1 января 2009 г. составляет __________
рублей
(рублей)
──────────────────────────┬───────────────────┬───────────────────────────
Год │ Остаток суммы │ Годовая сумма
реструктуризации │ задолженности │ задолженности по пеням и
│по пеням и штрафам │штрафам, подлежащая уплате
──────────────────────────┴───────────────────┴───────────────────────────
-й год реструктуризации
-й год реструктуризации
-й год реструктуризации
...
Условия проведения реструктуризации задолженности, предусмотренные
постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от ____________
2010 г. N ___, выполнены.
Руководитель организации _____________ (Ф.И.О.____________) _______________
(подпись) (дата)
М.П.
Дата поступления заявления _____ ______________ (Ф.И.О.___________________)
(отметка налогового органа) (подпись)