Приложение к Постановлению от 11.05.2010 г № 184 Перечень

В _________________________________________________________________________
(наименование налогового органа)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о списании реструктурированной задолженности по пеням
и штрафам перед областным бюджетом
В  соответствии  с пунктами 9 и 10 постановления Коллегии Администрации
Кемеровской области от __________ 2010 г. N ___

________________________________, ИНН 
(полное наименование организации

в соответствии с учредительными
документами)
___________________________________________________________________________
(адрес места нахождения организации)
сообщает  о  полном погашении  задолженности  по  налогам  и  сборам  перед
областным   бюджетом,   имевшейся   по   состоянию  на  1  января  2009  г.
и реструктурированной в соответствии с решением
___________________________________________________________________________
(наименование налогового органа)
от "  "_________ 20__ г. N ___, и просит  списать  задолженность  по  пеням
и штрафам перед областным бюджетом на общую сумму __________________ рублей
__________ копеек (сумма прописью).
Дата досрочного погашения задолженности - "   "_________ 20   г.
Организацией  уплачены  текущие  налоговые платежи в областной бюджет в
полном   объеме  начиная  со  дня  принятия  налоговым  органом  решения  о
реструктуризации   задолженности.   Задолженность   по   уплате  процентов,
начисленных в соответствии с указанным решением, отсутствует.
Руководитель ____________ (Ф.И.О.__________________) "____"________ ____ г.
организации    (подпись)
Главный      ____________ (Ф.И.О.__________________) "____"________ ____ г.
бухгалтер     (подпись)
организации