Приложение к Распоряжению от 13.05.2010 г № 368
Приложение № 1 к Положению об областном конкурсе «Молодой предприниматель Кузбасса – 2010»
Заявка на участие в конкурсе
|
Сведения об участнике конкурса
|
|
Фамилия, имя, отчество
|
|
|
Номинация
|
Молодой мастер бизнеса
Успешный старт
Социально-ответственный бизнес
Школьный и студенческий бизнес
|
|
Дата рождения
|
|
|
Должность, место работы
|
|
|
Образование (высшее, среднее профессиональное, среднее общее)
|
|
|
Стаж работы общий, в отрасли, в коллективе
|
|
|
Трудовая деятельность / учеба за последние 3 года:
месяц и год поступления/ухода;
должность / форма обучения;
название и адрес организации
|
|
|
Домашний адрес, телефон, адрес электронной почты
|
|
|
Сведения об организации
|
|
Наименование
|
|
|
Организационно-правовая форма
|
|
|
ИНН
|
|
|
Основной профиль деятельности, выпускаемая продукция / оказываемые услуги
|
|
|
Адрес, индекс предприятия, телефон, факс, адрес электронной почты
|
|
|
Количество работающих на предприятии (с разбивкой по трем последним годам)
|
|
|
Объем реализации (с разбивкой по трем последним годам)
|
|
|
Прибыль до уплаты налогов и процентов по кредитам (с разбивкой по трем последним годам)
|
|
|
Чистая прибыль (с разбивкой по трем последним годам)
|
|
Я согласен с условиями конкурса «Молодой предприниматель Кузбасса-2010», определенными в Положении о нем.