Приложение к Распоряжению от 13.05.2010 г № 368-Р Положение
ЗАЯВКА
НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ
Сведения об участнике конкурса
|
Фамилия, имя, отчество
| |
Номинация
| ┌─┐ Молодой мастер бизнеса
└─┘
┌─┐ Успешный старт
└─┘
|
| ┌─┐ Социально-ответственный бизнес
└─┘
|
| ┌─┐ Школьный и студенческий бизнес
└─┘
|
| |
Дата рождения
| |
Должность, место работы
| |
Образование (высшее, среднее
профессиональное, среднее общее)
| |
Стаж работы общий, в отрасли, в
коллективе
| |
Трудовая деятельность/учеба за
последние 3 года:
месяц и год поступления/ухода;
должность/форма обучения;
название и адрес организации
| |
Домашний адрес, телефон, адрес
электронной почты
| |
Сведения об организации
|
Наименование
| |
Организационно-правовая форма
| |
ИНН
| |
Основной профиль деятельности,
выпускаемая продукция/оказываемые
услуги
| |
Адрес, индекс предприятия, телефон,
факс, адрес электронной почты
| |
Количество работающих на предприятии
(с разбивкой по трем последним
годам)
| |
Объем реализации (с разбивкой по
трем последним годам)
| |
Прибыль до уплаты налогов и
процентов по кредитам (с разбивкой
по трем последним годам)
| |
Чистая прибыль (с разбивкой по трем
последним годам)
| |
Я согласен с условиями конкурса "Молодой предприниматель Кузбасса -
2010", определенными в Положении о нем.
__________________________ ______________________ _________________________
Дата Подпись Ф.И.О