Приложение к Постановлению от 02.07.2010 г № 44
___________________________________
(инициалы и фамилия начальника
управления социальной защиты
населения города (района)
от ________________________________
________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Домашний адрес ____________________
___________________________________
Телефон ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Положением "О пенсиях за выслугу лет лицам,
замещавшим муниципальные должности Промышленновского района, и
муниципальным служащим Промышленновского района" от 05.09.2008 N 455
принятым решением РСНД Промышленновского района:
Прошу назначить мне _______________________________________________________
(основание назначения выплаты)
Ранее муниципальную доплату к трудовой пенсии получал, не получал _________
нужное подчеркнуть
Муниципальную пенсию за выслугу лет прошу перечислять в
___________________________________________________________________________
(Наименование кредитной организации)
на мой текущий счет: ______________________________________________________
О наступлении обстоятельств, влекущих прекращение выплаты назначенной
пенсии, обязуюсь своевременно сообщить в течение 14 дней.
"__"__________ 20__ г. ______________________
(подпись заявителя)
Заявление зарегистрировано "__"_____________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(подпись, инициалы, фамилия специалиста управления
социальной защиты населения)