Приказ от 18.03.2005 г №№ 181, 14
Об организации и проведении вневедомственного медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи
В целях исполнения Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" , а также в соответствии с Методическими рекомендациями об организации и проведении медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - Методическими рекомендациями), утвержденными директором Федерального фонда ОМС от 25.02.2005 N 844/30-3/и, приказываем:
1.Утвердить порядок организации и проведения вневедомственного медико-экономического контроля (далее - МАК) за назначением и обеспечением лекарственными средствами (далее - ЛС) отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - льготных категорий граждан):
1.1.Объектами для проведения МЭК являются уполномоченная аптечная организация и медицинское учреждение.
1.2.Проведение МЭК осуществляет постоянно действующая комиссия по контролю за обеспечением необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.
1.3.Срок проведения МЭК - 10 дней с момента получения из исполнительной дирекции ТФОМС (далее - ИД ТФОМС) персонифицированных реестров рецептов ЛС.
1.4.Вневедомственный медико-экономический контроль обеспечения ЛС льготных категорий граждан включает проверку по направлениям в соответствии с п. 1.2 раздела 3 Методических рекомендаций.
1.5.Документация, в том числе медицинская, подлежащая экспертизе в уполномоченных аптечных организациях и медицинских учреждениях:
- территориальный сегмент федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;
- копии рецептов на ЛС в медицинских учреждениях;
- рецепты отпущенных ЛС в аптечных организациях;
- медицинские карты амбулаторных граждан, получивших ЛС;
- перечень врачей, имеющих право выписки ЛС;
- журнал заключений врачебной комиссии;
- заявки медицинских учреждений на ЛС;
- сводные заявки на ЛС в аптечных организациях.
1.6.Результаты медико-экономического контроля оформляются актами (приложения N N 1 - 6).
2.Директорам филиалов Территориального фонда ОМС Кемеровской области (далее - ТФОМС) и начальникам управлений здравоохранением территорий (далее - УЗ) обеспечить:
2.1.Создание на территориях постоянно действующих комиссий по контролю за обеспечением необходимыми лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - комиссий МЭК), с утверждением состава Комиссии приказом УЗ территории. В состав комиссий включить представителей филиала ТФОМС, УЗ, страховых медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
2.2.Организацию и регулярное проведение комиссиями МЭК медико-экономического контроля на основе персонифицированных реестров рецептов на ЛС, поступающих из ИД ТФОМС, подлежащих МЭК, а также проверки фактов жалоб и обращений граждан по вопросам некачественного (неполного) обеспечения ЛС, с оформлением соответствующих актов (п. 1.6 настоящего приказа).
2.3.Исполнение комиссиями МЭК порядка организации и проведения вневедомственного медико-экономического контроля за назначением и обеспечением ЛС льготных категорий граждан в соответствии с п. 1 настоящего приказа.
2.4.Предоставление сводных результатов проведения МЭК, оформленных в соответствии с методическими рекомендациями, в ИД ТФОМС в срок до 20-го числа месяца, следующего за отчетным.
2.5.Проведение на территориях со специалистами амбулаторно-поликлинической и аптечной сети рабочих совещаний по разбору ошибок и недостатков, выявленных по результатам проведения МЭК, не реже 1-го раза в месяц.
3.Руководителям уполномоченных аптечных организаций и медицинских учреждений:
3.1 Обеспечить создание необходимых условий для работы комиссий МЭК в соответствии с утвержденным п. 1 настоящего приказа порядком организации проведения МЭК за назначением и обеспечением ЛС льготных категорий граждан.
3.2.Принять все меры к устранению выявленных по результатам проверок МЭК недостатков в течение 10 дней с момента их обнаружения.
3.3.Информацию о принятых мерах по устранению недостатков предоставлять в письменном виде в комиссию МЭК в срок до 1-го числа месяца, следующего за отчетным.
4.Исполнительной дирекции ТФОМС:
4.1.Осуществлять сбор и анализ сводных результатов проведенного вневедомственного медико-экономического контроля, представленного комиссиями МЭК в разрезе территорий Кемеровской области.
4.2.Предоставлять сводную информацию о результатах проведения МЭК, в департамент охраны здоровья населения Кемеровской области, по мере формирования.
5.Ответственность за исполнение настоящего приказа возложить на первого заместителя начальника ДОЗН Кемеровской области О.Л.Рытенкову и заместителя исполнительного директора ТФОМС Кемеровской области И.А.Друшляк.
Начальник ДОЗН
Кемеровской области
Т.И.ШВЕЦ
Исполнительный директор
ТФОМС Кемеровской области
И.Я.ХАЙНОВСКАЯ
Приложения
2005-03-18 Приложение к Приказу от 18 марта 2005 года №№ 181, 14 Перечень
2005-03-18 Приложение к Приказу от 18 марта 2005 года №№ 181, 14
2005-03-18 Приложение к Приказу от 18 марта 2005 года №№ 181, 14 Перечень
2005-03-18 Приложение к Приказу от 18 марта 2005 года №№ 181, 14 Перечень
2005-03-18 Приложение к Приказу от 18 марта 2005 года №№ 181, 14 Перечень