Приложение к Постановлению от 14.10.2010 г № 1726 Заявление
В комитет по управлению
муниципальным имуществом г. Юрги
Заявление
Прошу предоставить в аренду земельный участок, площадью ____________
____________________________________ кв.м, расположенный ___________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________на срок__________________,для __________________
____________________________________________________________________
указывается цель использования
____________________________________________________________________
____________ Сведения о заявителе: _________________________________
_____________________________________________
Имя - для граждан, наименование для юридических лиц_________________
_______________________________________________________________
а также юридический адрес, телефон, паспортные данные (серия,
номер
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
дата выдачи и кем выдан паспорт,
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
для предпринимателей (N свидетельства предпринимателя)
Основание:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
(договор купли, дарения, другое основание,
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
постановление Главы города о предв. согл.места разм. объекта т.д.)
Заявитель не возражает против распространения персональных данных,
указанных в настоящем заявлении, в случаях, предусмотренных
законодательством, в целях ведения реестра земельных участков,
на неопределенный срок (до момента его письменного обращения
по вопросу отзыва разрешения).
Заявитель уведомлен о том,при отсутствии одного или нескольких
документов, необходимых для рассмотрения заявления, комитет
направит отказ в предоставлении земельного участка.
______________________ ______________________ __________________
Должность, ФИО подпись дата