Приложение к Постановлению от 10.11.2010 г № 103-П Образец
Образец заполнения заявления
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПОЛУЧЕНИЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
Заказчик (застройщик инвестор) Иванов Петр Сидорович
____________________________________________
(наименование юридического лица,
Кемеровская область, Тяжинский район, пгт. Тяжинский, ул. Рабочая, дом
___________________________________________________________________________
объединения лиц без права образования юридического лица,
N 142
___________________________________________________________________________
фамилия, имя отчество физического лица, почтовый адрес, телефон,
___________________________________________________________________________
факс, банковские реквизиты
Прошу выдать разрешение на строительство индивидуального жилого дома
____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объектов недвижимости)
на земельном участке по адресу: Кемеровская область, Тяжинский район,
пгт. Тяжинский, ул. Рабочая, дом N 142
___________________________________________________________________________
городское поселение, иное муниципальное образование, улица, номер
42:15:01 03 004: 999
___________________________________________
(кадастровый номер земельного участка)
сроком на десять лет
________________________________________________
(прописью лет, месяцев)
При этом сообщаю:
Право на пользование землей закреплено Договором купли-продажи земельного
____________________________________
(наименование документа на право собственности,
участка от 12.12.2009
___________________________________________________________________________
владения, распоряжения земельным участком N ________ от _____________ года)
проектная документация на строительство объекта разработана не требуется
___________________________________________________________________________
(наименование проектно-изыскательской, проектно организации)
имеющей допуск на право выполнения проектных работ, выданную
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего допуск)
N __________ от ____________________ г.
и согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и
органами архитектуры и градостроительства;
заключение государственной экспертизы не требуется
________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего заключение, N, дата)
заключение государственной вневедомственной экспертизы ____________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего заключение, N, дата)
распорядительный документ об утверждении проектной документации ___________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, утвердившего проект, наименование решения, N, дата)
Одновременно ставлю Вас в известность, что:
Основные показатели объекта:
___________________________________________________________________________
(приводятся в соответствии со СНиП 11-01-95, приложения В, Г, Д)
одноэтажный одноквартирный жилой дом общей площадью 80 кв. м, строительный
объем 240 кв. м, в том числе надземной части 240 кв. м земельный участок
площадью 1500 кв. м, материал стен, перекрытий, перегородок - дерево,
материал кровли - шифер, водоснабжение, электроснабжение - центральное,
канализация - выгреб, отопление - местное
Обязуюсь обо всех изменениях сведений, приведенных в проекте и настоящем
заявлении и проектных данных сообщать в Администрацию Тяжинского района
___________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего разрешение)
Приложение: документы, необходимые для получения разрешения на
строительство объекта на девяти листах.
_______________
Застройщик (заказчик) Иванов П.С.
______________________________________
20 июля 2010 года