Приложение к Постановлению от 11.11.2010 г № 1496 Форма

Форма

                                             В ____________________________
                                              наименование органа местного
                                                      самоуправления
                                             ______________________________
                                             ______________________________
                                             Ф.И.О. заявителя (члена семьи)
                                             проживающего по адресу
                                             ______________________________
                                             ______________________________
                                             ______________________________
                                              адрес по данным о регистрации

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
         о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилых помещениях,
                  предоставляемых по договору социального найма
    Прошу принять меня и членов  моей  семьи на учет  нуждающихся  в  жилых
помещениях по договору социального найма.
Необходимые документы на _______ листах прилагаются.
Заявитель
                                               "__"________________ 200_ г.