Приложение к Постановлению от 25.11.2010 г № 1536
ЖУРНАЛ
СОЦИАЛЬНОГО РАБОТНИКА ОТДЕЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО,
ОБСЛУЖИВАНИЯ НА ДОМУ
_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество социального работника)
_________________________________________________
(домашний адрес, телефон социального работника)
Начат "__"___________ 20__ г.
Окончен "__"___________ 20__ г.
Первая страница
СВЕДЕНИЯ
ОБ ОБСЛУЖИВАЕМЫХ ГРАЖДАНАХ
| N
п/п |
Ф.И.О. |
Число,
месяц
и год
рождения |
Домашний
адрес,
телефон |
Адрес,
телефон
родных,
соседей |
Дата
принятия на
обслуживание |
Условия
оплаты |
Оказываемые
услуги |
Дни
посещений |
Дата
проверки
качества
обслуживания,
результат |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|