Приложение к Положению от 16.12.2010 г № Б/Н


                                                                  Утверждаю
                                             Главный врач МО ______________
                                             "___"_________________ 20__ г.
                    Сводный счет по дневному стационару
                N ____ от "___"___________________ 20__ г
Территория медицинской организации ________________________________________
Наименование медицинской организации ______________________________________
за оказанные медицинские услуги в ____________ 20__ г.
застрахованным по ОМС _____________________________________________________
                                        (наименование СМО)

Код Профиль отделения Кол-во пролеч. Количество койко-дней Стоимость лечения
Всего

Экономист МО _______________