Приложение к Постановлению от 27.12.2010 г № 56 Форма

Форма предложения об изменении типа бюджетного, казенного учреждения беловского муниципального района


1. Обоснование создания бюджетного, казенного учреждения путем изменения типа существующего бюджетного, казенного учреждения
1.1. Описание целесообразности изменения типа существующего бюджетного, казенного учреждения с учетом возможных социальноэкономических последствий его создания
1.2. Описание основных целей и предмета деятельности создаваемого бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района
2. Общие сведения о существующем бюджетном, казенном учреждении Беловского муниципального района
2.1. Полное наименование бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района
2.2. Сокращенное наименование бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района
2.3. Место нахождения бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района
2.4. Почтовый адрес бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района
2.5. Ф.И.О. руководителя бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района и реквизиты решения о его назначении
2.6. Сведения о собственнике имущества бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района (указание на собственника)
2.7. Наименование учредителя бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района
2.8. Реквизиты решения о создании бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района
2.9. Основной государственный регистрационный номер бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района
2.10. Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
2.11. Код причины постановки на учет бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района в налоговом органе (КПП)
2.12. Коды по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности
2.13. Перечень филиалов и представительств бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района
3. Сведения о целях и направлениях деятельности существующего и создаваемого бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района
3.1. Цели деятельности существующего бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района
3.2. Перечень видов деятельности (функций), закрепленных в уставе и осуществляемых бюджетным, казенным учреждением Беловского муниципального района
3.3. Информация о наличии лицензий (наименование лицензирующего органа, лицензируемый вид деятельности, номер лицензии, срок действия лицензии, дата принятия решения о предоставлении лицензии) Лицензирующий орган Лицензируемый вид деятельности Дата принятия решения о предоставлении лицензии Номер лицензии Срок действия лицензии
3.4. Информация о наличии государственной аккредитации (реквизиты и срок действия свидетельства о государственной аккредитации, государственный статус бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района в соответствии со свидетельством о государственной аккредитации)
3.5. Описание основных целей и направлений деятельности создаваемого бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района
4. Сведения об имуществе существующего бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района
4.1. Сведения об имуществе казенного учреждения Беловского муниципального района, закрепленном на праве оперативного управления :
общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату)
общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)
4.2. Сведения об имуществе, как закрепленном за бюджетным учреждением Беловского муниципального района на праве оперативного управления, так и приобретенном бюджетным учреждением Беловского муниципального района : общая балансовая стоимость нефинансовых активов (на последнюю отчетную дату) общая балансовая стоимость финансовых активов (на последнюю отчетную дату)
4.3. Перечень объектов движимого имущества учреждения, которые предполагается включить в состав особо ценного движимого имущества бюджетного учреждения Беловского муниципального района (наименование объекта): - общая балансовая стоимость объектов (на последнюю отчетную дату)
5. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления за создаваемым бюджетным, казенным учреждением Беловского муниципального района (наименование объекта)
5.1. Сведения об ином имуществе, подлежащем закреплению на праве оперативного управления: - общая балансовая стоимость иного имущества
6. Сведения о финансовом обеспечении и доходах существующего бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района
6.1. Объемы финансового обеспечения бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы): федеральный бюджет бюджет Кемеровской области местный бюджет год n-2 год n-1 год n
6.2. Объемы средств, полученных из бюджетов государственных внебюджетных фондов за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы): год n-2 год n-1 год n
6.3. Объем доходов бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района от приносящей доход деятельности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) год n-2 год n-1 год n
6.4. Объем доходов бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района от сдачи в аренду имущества, находящегося в муниципальной собственности, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) год n-2 год n-1 год n
7. Сведения о задолженности
7.1. Сведения о кредиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) год n-2 год n-1 год n
7.2. Сведения о дебиторской задолженности за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) год n-2 год n-1 год n
8. Сведения об услугах (работах), оказываемых бюджетным, казенным учреждением Беловского муниципального района
8.1. Перечень услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным учреждением Беловского муниципального района населению источником финансового обеспечения которых являются средства бюджета Беловского муниципального района
8.2. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным учреждением Беловского муниципального района населению за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) год n-2 год n-1 год n
8.3. Перечень платных услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным учреждением Беловского муниципального района населению
8.4. Количество потребителей платных услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным учреждением Беловского муниципального района за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) год n-2 год n-1 год n
8.5. Перечень услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным учреждением Беловского муниципального района населению на платной основе
8.6. Количество потребителей услуг (работ), оказываемых бюджетным, казенным учреждением Беловского муниципального района на платной основе, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы). год n-2 год n-1 год n
9. Сведения о работниках бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района и уровне оплаты труда
9.1. Штатная численность работников бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района
9.2. Фактическая численность работающих в бюджетном, казенном учреждении Беловского муниципального района по трудовым договорам (на дату представления формы) год n-2 год n-1 год n
9.3. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет бюджетных средств, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) год n-2 год n-1 год n
9.4. Средняя заработная плата работников, обеспечиваемая за счет внебюджетных источников, за предыдущие три года (начиная с года (n), предшествующего подаче формы) год n-2 год n-1 год n

    Гарантирую достоверность представленной информации
    _______________________________________________________________________
    Ф.И.О. и подпись руководителя учредителя
"___"________ ____ г.                                      Печать
    --------------------------------

<*> - прикладывается копия соответствующего документа, заверенная

руководителем бюджетного, казенного учреждения Беловского муниципального района или руководителем органа исполнительной власти Беловского муниципального района;

<**> - перечень имущества с указанием стоимости утверждается

заместителем главы Беловского муниципального района - председателем КУМИ. К форме прикладывается копия свидетельства о внесении в реестр муниципального имущества Беловского муниципального района.