Приложение к Постановлению от 28.12.2010 г № 180-П


                                 РАСПИСКА
             в получении заявления о принятии на учет граждан
        в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых
               по договору социального найма, и прилагаемых
                             к нему документов
Населенный пункт _________________________           "___"__________20__ г.
Гражданин _________________________________________________________________
Адрес _____________________________________________________________________
N книги ________ N заявления _________ от "___"__________ 200_ г.
________________
    (время)

N п/п Наименование принятых документов Количество экземпляров Подпись получателя

Документы в количестве _________ шт. на листах ______________
Принял (а)_________________________________________________________
                         Ф.И.О.                        (подпись)
Расписку получил (а) ______________________________________________
                         Ф.И.О.                        (подпись)
Документы получил (а) _____________________________________________
                         Ф.И.О.                        (подпись)
"___"_________ 200_ г.
     (дата)
Выдал (а) _________________________________________________________________
                         Ф.И.О.                        (подпись)
"___"_________ 200_ г.
     (дата)