Приложение к Постановлению от 29.12.2010 г № 2247
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ЗАЧИСЛЕНИИ РЕБЕНКА В ООУ
Зачислить в ______ кл. с "___"______________ 20__ г.
_________________________________ _______________________
(ФИО директора ООУ) подпись директора ООУ
Директору ______________________________
наименование ООУ _______________________
______________________ ФИО директора ООУ
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить в __________ класс общеобразовательного учреждения
________________ указать номер класса _______________________________ моего
ребенка ______________________________________________ указать наименование
ООУ -__________________________________________________________ указать ФИО
ребенка.
1. Дата рождения ребенка: "___"________________ 20__ г.
2. Место рождения ребенка: _______________________________________________;
3. Свидетельство о рождении ребенка: серия _______ N ______________, выдано
____________________________________________________ "___"________ 20__ г.;
4. Адрес регистрации ребенка: ____________________________________________;
5. Адрес проживания ребенка: _____________________________________________;
6. Из какого дошкольного образовательного учреждения прибыл ребенок: _____;
Получатели услуги:
Мать ребенка:
ФИО ______________________________________________________________________;
Место работы _____________________________________________________________;
Должность ________________________________________________________________;
Контактный телефон _______________________________________________________;
E-mail: __________________________________________________________________.
Отец ребенка:
ФИО ______________________________________________________________________;
Место работы _____________________________________________________________;
Должность ________________________________________________________________;
Контактный телефон _______________________________________________________;
E-mail: __________________________________________________________________.
Иной законный представитель ребенка:
ФИО ______________________________________________________________________;
Место работы _____________________________________________________________;
Должность ________________________________________________________________;
Контактный телефон _______________________________________________________;
E-mail: __________________________________________________________________.
В отдельных случаях предоставляется информация о лице, действующем от
имени законного представителя ребенка на основании доверенности:
ФИО ______________________________________________________________________;
Контактный телефон _______________________________________________________;
E-mail: __________________________________________________________________.
Дата подачи заявления: "___"__________________ 20__ г.
________________________________ ___________________________
ФИО заявителя подпись заявителя