Приложение к Постановлению от 26.01.2011 г № 70
ХОДАТАЙСТВО
о награждении значком Главы города
"Отличник физической подготовки Юрги"
Образовательное учреждение ________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
| N
п/п |
Ф.И.О.
учащегося |
Дата, год рождения |
Класс |
Номер удостоверения
личности (кем, когда
выдан) |
Ступень |
| 1. |
|
|
|
|
|
| 2. |
|
|
|
|
|
| 3. |
|
|
|
|
|
| 4. |
|
|
|
|
|
| 5. |
|
|
|
|
|
| 6. |
|
|
|
|
|
| 7. |
|
|
|
|
|
Руководитель
образовательного
учреждения __________________ (Ф.И.О.)
(подпись)
М.П.
"___"__________________ 20__ г.