Приложение к Постановлению от 15.02.2011 г № 76 Бланк

Бланк заявления для предоставления муниципальной услуги

                                                   Главе Ленинск-Кузнецкого
                                                      муниципального района
                                                  _________________________
                                              от __________________________
                                                                      (ФИО)
                                                Проживающего(ая) по адресу:
                                               ____________________________
                                               ____________________________
                                               ____________________________
                                                         Паспортные данные:
                                               ____________________________
                                                             (серия, номер)
                                               ____________________________
                                                                (кем выдан)
                                               ____________________________
                                               ____________________________
                                                              (дата выдачи)
                                                        Контактный телефон:
                                               ____________________________

                                 Заявление
    Прошу, Вас, предоставить земельный участок, площадью ___________________
кв.   м,   расположенный   по     адресу:     Ленинск-Кузнецкий       район,
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
_______, для индивидуального жилищного строительства (с оформлением межевого
дела и постановкой на кадастровый учет).
                                                Подпись: __________________
                                                Дата: _____________________