Приложение к Постановлению от 25.04.2011 г № 500

                              В ___________________________________________
                              (наименование органа местного самоуправления)
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                                          ФИО заявителя (члена семьи)
                              проживающего по адресу
                              _____________________________________________
                              _____________________________________________
                                      (адрес по данным о регистрации)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
       о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилых помещениях,
               предоставляемых по договорам социального найма
    Прошу признать меня и членов моей семьи на  учет  нуждающейся  в  жилых
помещениях по договору социального найма.
    Необходимые документы на _____ листах прилагаются.
    Заявитель                                    "__"____________ 20__ г.