Приложение к Постановлению от 02.06.2011 г № 553


                           Решение об отказе
                 в предоставлении государственной услуги
                     от ___________________ N ______
    Гр. __________________________________________________________________,
                        (фамилия, имя, отчество гражданина)
    Проживающая(ий) по адресу _____________________________________________
__________________________________________________________________________,
                                 (адрес гражданина)
    Обратилась(лся)   в   отдел   по  работе  с  ветеранами,  инвалидами  и
военнослужащими управления социальной защиты населения  за  предоставлением
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Заявление принято
    "___"___________ 20__ г.
    Зарегистрировано N ___________
    После рассмотрения заявления на предоставление  государственной  услуги
принято решение об отказе на основании ____________________________________
___________________________________________________________________________
    (причина отказа в предоставлении государственной услуги со ссылкой на
                           действующее законодательство)
    Гражданину возвращены следующие документы (предоставленные им для
получения государственной услуги):

п/п Наименование документа Отметка о представлении подлинника или копии Количество экземпляров
1 2 3 4

    Настоящее решение может быть обжаловано в Департамент социальной защиты
населения Кемеровской области и (или) в суде.
    Документы гражданину направлены (вручены) "___"___ 20__ г. исх. N _____
    Начальник управления
    социальной защиты населения ______________/__________________/
                                   (подпись)       (расшифровка)
          М.П.
    Перечисленные документы в количестве _________ шт.
Получил ________________/____________________/  "___"____________ 20__ г.
           (подпись)        (расшифровка)