Приложение к Постановлению от 15.08.2011 г № 110 Административный регламент

Образец заявления

                                                   Заместителю Главы города
                                                 __________________________
                                 Заявитель --------------------------------
                                            (наименование организации, ИНН,
                                           --------------------------------
                                                     юридический и почтовый
                                           --------------------------------
                                                 адрес, телефон, банковские
                                                                 реквизиты)
                                          ---------------------------------
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
       Об утверждении и выдаче схемы расположения земельного участка
                       от "___"_____________ 20__ г.
Прошу утвердить и выдать схему расположения земельного участка ____________
___________________________________________________________________________
Адрес месторасположения земельного участка:
Г. Кемерово район (жилой район) ___________________________________________
Улица (проспект, переулок) __________________________ дом ________ кв. ____
___________________________________________________________________________
Дополнительная информация _________________________________________________
К заявлению прилагаются следующие документы:
___________________________________________________________________________
                   (документы, которые представил заявитель)
___________________________________________________________________________
Заявитель: _____________________________   ________________   _____________
             (наименование должности       (личная подпись)     (Ф.И.О.)
             руководителя организации)
телефон                                               дата ________________