Приложение к Постановлению от 02.09.2011 г № 115 Административный регламент
Председателю комиссии по рассмотрению заявлений на получение долгосрочных целевых жилищных займов и социальных выплат ________________ (Ф.И.О.) Заявление Я, _________________________________________________ (Ф.И.О. полностью) Дата рождения: ____________________________________________________________ Адрес регистрации: ________________________________________________________
Социальный наем | Коммерческий наем | Собственность | Другое |
Адрес фактического проживания: ____________________________________________
Социальный наем | Коммерческий наем | Собственность | Другое |
Телефоны: домашний ____________ рабочий ____________ сотовый ________________________ Основное место работы: ____________________________________________________ __________________________________________ (наименование юридического лица) Адрес: ____________________________________________________________________ Должность и стаж работы на этом месте работы: _____________________________ ___________________________________________________________________________ Место работы по совместительству: _________________________________________ __________________________________________ (наименование юридического лица) Адрес: ____________________________________________________________________ Должность и стаж работы на этом месте работы: _____________________________ ___________________________________________________________________________ Место учебы: ______________________________________________________________ Семейное положение: _______________________________________________________ Сведения о супруге: ____________________________________ (Ф.И.О. полностью) Дата рождения: ____________________________________________________________ Адрес регистрации: ________________________________________________________
Социальный наем | Коммерческий наем | Собственность | Другое |
Адрес фактического проживания: ____________________________________________
Социальный наем | Коммерческий наем | Собственность | Другое |
Телефоны: домашний ____________ рабочий ____________ сотовый ________________________ Основное место работы: ____________________________________________________ __________________________________________ (наименование юридического лица) Адрес: ____________________________________________________________________ Должность и стаж работы на этом месте работы: _____________________________ ___________________________________________________________________________ Место работы по совместительству: _________________________________________ __________________________________________ (наименование юридического лица) Адрес: ____________________________________________________________________ Должность и стаж работы на этом месте работы: _____________________________ ___________________________________________________________________________ Место учебы: ______________________________________________________________ Сведения о детях: ________________________________________ (Ф.И.О. полностью, дата рождения), ________________________________________ (Ф.И.О. полностью, дата рождения), ________________________________________ (Ф.И.О. полностью, дата рождения). Прошу предоставить долгосрочный целевой жилищный заем в соответствии с Законом Кемеровской области от 16.05.2006 N 58-ОЗ "О предоставлении долгосрочных целевых жилищных займов, социальных выплат на приобретение жилых помещений и развитии ипотечного жилищного кредитования" (далее - Закон) как _______________________________________________________________ ___________________________________________________ (указывается категория, в соответствии со статьей 4 Закона) сроком _______________________________. Приложение: _______________________________________________________________ (перечисляются документы, прилагаемые к заявлению) Настоящим подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, являются верными и точными на нижеуказанную дату. Об изменении сведений обязуюсь немедленно известить всех заинтересованных лиц. "___"_____________ 20__ г. ______________________________________________ ___________________________. (Ф.И.О.) (подпись) ".