Приложение к Постановлению от 06.09.2011 г № 853-П


                                                   Главе Мариинского района
                                                   ________________________
                                                   И.О.Фамилия
                                  ЗАЯВЛЕНИЕ
          о предоставлении земельного участка для строительства
           без предварительного согласования мест размещения объекта
От ________________________________________________________________________
     (полное наименование юридического лица/Ф.И.О. физического лица)
______________________________________________ (далее - заявитель).
Сведения о государственной регистрации юридического лица/паспортные  данные
физического лица: ______________________________
Адрес заявителя:
индекс ______________________________ город _______________________________
ул. ____________________ дом __________ кв. __________ тел. _______________
Прошу предоставить земельный участок  для строительства следующего  объекта
___________________________________________________________________________
Испрашиваемое право: ______________________________________________________
Характеристики объекта,  который  предполагается  разместить  на  земельном
участке
Функциональное назначение: ________________________________________________
Площадь: ___________________ кв. м, этажность: ______________________
Другие характеристики: ____________________________________________________
Необходимые  виды  ресурсов,  получаемые  от  сетей  инженерно-технического
обеспечения: ______________________________________________________________
Планируемая величина необходимой подключаемой нагрузки: ___________________
____________________________________________________
Сведения о земельном участке:
кадастровый номер (при наличии): __________________________________________
предполагаемая площадь: ____________ кв. м,
предполагаемое местоположение: населенный пункт ___________________________
район _________________________________________,
ул. (пр., пер.) ___________________________________________________________
другие характеристики: ____________________________________________________
Заявитель: _________________________________   ____________________________
                        (Ф.И.О.)                      (подпись)
К заявлению прилагаются:

N п/п Наименование документа Реквизиты документа
1 2 3
Документы, представляемые физическими лицами
Копия документа, удостоверяющего личность заявителя либо личность его представителя
Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя, если с заявлением обращается представитель заявителя
Копия свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (для индивидуальных предпринимателей)
Документы, представляемые юридическими лицами
Копия документа, удостоверяющего личность представителя юридического лица
Копия документа, удостоверяющего права (полномочия) представителя юридического лица, если с заявлением обращается представитель заявителя
Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица
Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц
1 2 3
Копия устава юридического лица
Документы, представляемые как физическими, так и юридическими лицами
Схема с указанием ориентиров, позволяющих однозначно определить границы и месторасположение земельного участка
Копия документа, подтверждающего право приобретения земельного участка в постоянное (бессрочное) пользование, в безвозмездное срочное пользование, в собственность или аренду на условиях, установленных земельным законодательством
Кадастровый паспорт земельного участка (при наличии)

Иные документы:

Заявитель: _________________________________   ____________________________
                        (Ф.И.О.)                      (подпись)