Приложение к Постановлению от 15.09.2011 г № 123 Административный регламент
_____________________________________________
(руководителю органа местного самоуправления,
подразделения)
от гражданина(ки), __________________________
(Ф.И.О.)
проживающего(ей) по адресу __________________
(почтовый адрес)
_____________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ (РАПОРТ)
Прошу включить меня, _________________________________________________,
(Ф.И.О.)
паспорт, ___________________ выданный _____________________________________
"___"________________ ____ г., в состав участников подпрограммы "Выполнение
государственных обязательств по обеспечению жильем категорий граждан,
установленных федеральным законодательством".
В соответствии с _________________________________________________ отношусь
(наименование нормативного акта)
к категории _______________________________________________________________
(наименование категории граждан, имеющих право на получение
социальной выплаты за счет
__________________________________________________________________________,
средств федерального бюджета для приобретения жилого помещения)
признан нуждающимся в улучшении жилищных условий (получении жилых
помещений) и состою в очереди с "___"______ г. в. _________________________
(место постановки на учет)
Учетное дело N ____________.
В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений для постоянного
проживания на территории Российской Федерации не имеем (имеем).
_____________________
(ненужное зачеркнуть)
Состав семьи:
супруга (супруг) _________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт __________________________________, выданный ______________________
"___"______________________ г., проживает по адресу _______________________
__________________________________________________________________________;
дети:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ______________________________, выданный ______________________________,
_________________________________ "___"______________________ _________ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________;
__________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении)
выданный _________________________________,
__________________________________ "___"__________________________ ____ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________.
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
___________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт _________________, выданный _______________________________________
"___"__________________ ____ г.
С условиями участия в подпрограмме "Выполнение государственных
обязательств по обеспечению жильем категорий граждан, установленных
федеральным законодательством", в том числе в части безвозмездной
передачи жилого помещения, находящегося в моей собственности или в общей
собственности членов моей семьи, в государственную или муниципальную
собственность, ознакомлен(а) и обязуюсь их выполнять.
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
___________________________ _________________ ________________
(подпись
(Ф.И.О. заявителя) заявителя) (дата)