Приложение к Постановлению от 18.10.2011 г № 687

                    Заявление о зачислении ребенка в ООУ
               Зачислить в ______ кл. с "__"_____________ 20__ г.
_____________________________________
(ФИО руководителя (директора) ООУ)
_____________________________________
подпись руководителя (директора) ООУ
                                                   Руководителю (директору)
                                                   ________________________
                                                   ________________________
                                                     (наименование ООУ)

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  зачислить в ________ класс  муниципального  общеобразовательного
учреждения ________________________________________________________________
                           указать наименование ООУ
моего ребенка _____________________________________________________________
                           указать ФИО ребенка
1. Дата рождения ребенка: "__"_____________ 20__ г.
2. Место рождения ребенка: _______________________________________________;
3. Свидетельство о рождении ребенка: серия _________ N ___________________,
выдано _________________________________________ "__"_____________ 20__ г.;
4. Адрес регистрации ребенка: ____________________________________________;
5. Адрес проживания ребенка: _____________________________________________;
6. Из какого  дошкольного   образовательного   учреждения прибыл   ребенок:
__________________________________________________________________________;
Получатели услуги:
Мать ребенка:
1. ФИО ___________________________________________________________________;
2. Место работы __________________________________________________________;
3. Должность _____________________________________________________________;
4. Контактный телефон ____________________________________________________;
5. E-mail: _______________________________________________________________.
Отец ребенка:
1. ФИО ___________________________________________________________________;
2. Место работы __________________________________________________________;
3. Должность _____________________________________________________________;
4. Контактный телефон ____________________________________________________;
5. E-mail: _______________________________________________________________.
Иной законный представитель ребенка:
1. ФИО ___________________________________________________________________;
2. Место работы __________________________________________________________;
3. Должность _____________________________________________________________;
4. Контактный телефон ____________________________________________________;
5. E-mail: _______________________________________________________________.
    В отдельных случаях предоставляется  информация о лице,  действующем от
имени законного представителя ребенка на основании доверенности:
1. ФИО ___________________________________________________________________;
2. Контактный телефон ____________________________________________________;
3. E-mail: _______________________________________________________________.
Дата подачи заявления: "__"_____________ 20__ г.
___________________________
      ФИО заявителя
___________________________
     подпись заявителя