Приложение к Постановлению от 25.11.2011 г № 227-П

                                                    Главе Тяжинского района
                                               ____________________________
                                                    (фамилия, инициалы)
                                               ____________________________
                                                    (ф.и.о. заявителя)
                                               ____________________________
                                                (домашний адрес заявителя)
                                               ____________________________
                                                    (телефон заявителя)
                                   ЗАЯВЛЕНИЕ
                    о назначении пенсии за выслугу лет
    В соответствии  с Законом  Кемеровской  области  от 30.06.2007 N 103-ОЗ
"О некоторых  вопросах  прохождения  муниципальной  службы" прошу назначить
(возобновить  выплату)   мне,   замещавшему  на  день увольнения  должность
муниципальной    службы (на день   прекращения   полномочий   муниципальную
должность)
___________________________________________________________________________
         (название должности, по которой имеется право на пенсию)
пенсию за выслугу лет.
    Прошу   пенсию за выслугу лет ежемесячно перечислять  на  лицевой  счет
N ____________________________________ отделения сбербанка N _____________.
    В  случае  изменения   размера   трудовой   (государственной)   пенсии,
поступления   на   государственную  или  муниципальную   службу,  замещения
муниципальной должности обязуюсь в течение  14  дней  сообщить  об  этом  в
Управление   социальной   защиты населения Администрации Тяжинского района.
За достоверность данных несу личную ответственность.
Личная подпись, дата ______________________
Заявление зарегистрировано: _______________
                                (дата)
    _______________________________________________________________________
      (подпись, фамилия, инициалы и должность сотрудника, уполномоченного
                        регистрировать заявление)