Приложение к Положению от 20.12.2011 г № Б/Н

                Расчет финансового результата фондодержания
                    __________________________________
                        наименование фондодержателя
                    __________________________________
                                  период

	Показатель	Всего	в том числе по СМО

1	Бюджет фондодержателя на полугодие
1.1	За пределами территории страхования
1.2	Амбулаторная помощь
1.3	Стационарная помощь
1.4	СЗТ
2	Страховой запас СМО при фондодержании
3	Прикреплено застрахованных
4	Фактические расходы, всего
4.1	За пределами территории страхования
4.2	Амбулаторная помощь
4.3	Стационарная помощь
4.4	СЗТ
5	Разница бюджета фондодержателя и фактических расходов
6	Показатель оценки эффективности
7	Остаточный доход
7.1	Остаточный доход с учетом оценки эффективности (п. 6 * п. 7)
7.2	Чистый доход (п. 7.1 * 60%)
7.3	Сумма в страховой запас СМО при фондодержании (п. 7 - п. 7.2)
11	Дополнительные расходы, всего
11.1	За счет страхового запаса СМО при фондодержании
11.2	За счет прочих средств СМО
11.3	За счет АПУ фондодержателя

        Движение средств в страховом запасе СМО при фондодержании
Страховой запас СМО при фондодержании                            │         │
                                                                 ├─────────┤
Часть остаточного дохода, направляемая в страховой запас СМО при │         │
фондодержании                                                    │         │
                                                                 ├─────────┤
Дополнительные расходы за счет страхового запаса СМО при         │         │
фондодержании                                                    │         │
                                                                 ├─────────┤
Остаток средств в страховом запасе СМО при                       │         │
фондодержании                                                    │         │
                                                                 └─────────┘