Приложение к Постановлению от 27.01.2012 г № 14 Заявление

Свидетельство N _______
Настоящее свидетельство выдано __________
_________________________________________    За время обучения в школе сдал _____
(фамилия, имя, отчество)                     экзамены по следующим дисциплинам:
_________________________________________    ____________________________________
_________________________________________    ____________________________________
родивш. ______ в 19__ году, в том, что он    ____________________________________
обучал ____ в детской школе искусств N 30    ____________________________________
_________________________________________
_________________________________________    Директор ___________________________
с 20 ______ г. и в 20 ______ году окончил    Педагог по специальности ___________
школу по специальности __________________    "____"______________________ 20__ г.
_________________________________________
_________________________________________    По прочим дисциплинам обнаружил ____
_________________________________________    следующие знания: __________________
_________________________________________    ____________________________________
                                             ____________________________________
                                             Зав. учебной частью ________________