Приложение к Постановлению от 02.03.2012 г № 494-П

	(наименование органа опеки и попечительства) от ______________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство, документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан), адрес места фактического проживания гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина)
Заявление гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина Я, _______________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) ┌─┐
└─┘ прошу передать мне под опеку (попечительство) _________________________
┌─┐	(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, число, месяц, год его рождения) -
└─┘	прошу передать мне под опеку (попечительство) на возмездной основе
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, число, месяц, год его рождения) Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне взять совершеннолетнего недееспособного или не * полностью дееспособного гражданина под опеку (попечительство) . Дополнительно могу сообщить о себе следующее: _____________________________
(указывается наличие у гражданина необходимых знаний и навыков в осуществлении опеки (попечительства) над совершеннолетним недееспособным или не полностью дееспособным гражданином, в том числе информация о наличии документов о профессиональной деятельности, о прохождении программ подготовки кандидатов в опекуны или попечители и т.д.) Я, _______________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии)) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах. __________________ (подпись, дата) --------------------------------
* Ненужное зачеркнуть.

ОПЕКА И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО
НАД СОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ НЕДЕЕСПОСОБНЫМИ ГРАЖДАНАМИ
ИЛИ НЕ ПОЛНОСТЬЮ ДЕЕСПОСОБНЫМИ ГРАЖДАНАМИ

()
(1день)
()
специалистпоработессовершеннолетними                        
недееспособнымигражданами                        
отказ
1)ненадлежащее()ПравительстваРФот17.11.2010N927"Обдоходы (для пенсионеров  копии пенсионного
оформление(1день)отдельныхвопросахосуществленияопекииудостоверения и справки, выданной территориальным
2)несоответствия()попечительствавотношениинедееспособныхорганом Пенсионного фонда Российской Федерации или
приложенныхилинеполностьюдееспособныхграждан"иным органом, осуществляющим пенсионное обеспечение);
кзаявлению\/выпискаиздомовой(поквартирной)книгисместа
документов                                        жительстваилиинойдокумент,подтверждающиеправо
документамначальникотдела                                        пользованияжилымпомещениемлибоправособственности
опекии                                        нажилоепомещение,икопияфинансовоголицевого
попечительства                                        счетасместажительства;
\/желаниестатьопекуном,судимостизаумышленное
()           преступлениепротивжизнииздоровьяграждан,
(3дня)
()
\/результатамосвидетельствованиягражданина,
                                        выразившегожеланиестатьопекуном,выданноев
начальникотдела                                        порядке,устанавливаемомМинистерством
опекии                                        здравоохраненияисоциальногоразвитияРоссийской
попечительства                                        Федерации;
\/выразившийжеланиестатьопекуномсостоитвбраке);
()   письменноесогласиесовершеннолетнихчленовсемьи
(5дней)
()2)обследованиеусловийжизнизаявителя   проживающихсовместносгражданином,выразившим
3)решениеовозможностибытьопекуном   желаниестатьопекуном,насовместноепроживание
\/совершеннолетнего подопечного с опекуном (в случае
                                        принятия решения опекуном о совместном проживании
юридический                                        совершеннолетнего подопечного с семьей опекуна);
отдел                                         справка о соответствии жилых помещений санитарным
\/                                                соответствующимиуполномоченнымиорганами(выдается
()    позапросуорганаопекиипопечительствана
(15дней)
()
\/уполномоченныеорганы);
                                        документопрохождениигражданином,выразившим
начальникотдела                                        желаниестатьопекуном,подготовкивпорядке,
опекии                                        установленнымподбора,учетаиподготовки
попечительства                                        граждан,выразившихжеланиеилипопечителями
\/дееспособныхграждан(постановлениеПравительстваРФ
()      от17.11.2010N927(ред.от31.03.2011)"Об
(5дней)
()опекуном      попечительствавотношениисовершеннолетних
\/граждан");
                                        автобиография.
Заявитель

Заявитель
└───────────────┬────────────────────────┘ │и размера средней заработной платы за последние
┤ проверка на соответствие ------------- │ │трудовых отношениях, иной документ, подтверждающий
└───────┬────────┘ │- справка об отсутствии у гражданина, выразившего
┤заключение по пакету документов│ │выданная органами внутренних дел;
└───────┬────────┘ │- копия свидетельства о браке (если гражданин,
┤1) рассмотрение и проверка заключения │ │с учетом мнения детей, достигших 10-летнего возраста,
└───────┬────────┘ │и техническим правилам и нормам, выданная
┤заключение о возможности быть опекуном│ │безвозмездной основе при обращении гражданина,
└───────┬────────┘ │совершеннолетних недееспособных или не полностью
┤постановление о назначении заявителя│ │отдельных вопросах осуществления опеки и
└────────────────────────────────────┘ │недееспособных или не полностью дееспособных

наднедееспособным(ограниченнодееспособным)
гражданином;
паспортлибоинойдокумент,удостоверяющий
личностьзаявителяинедееспособного(ограниченно
дееспособного)гражданина;
справкасместаработысуказаниемдолжности
12месяцев,адляграждан,несостоящихв