Приложение к Постановлению от 02.03.2012 г № 494-П Административный регламент
(наименование органа опеки и попечительства) от ______________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ _________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство, документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан), адрес места фактического проживания гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина) | |
Заявление гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина Я, _______________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) ┌─┐ | |
└─┘ прошу передать мне под опеку (попечительство) _________________________ | |
┌─┐ | (фамилия, имя, отчество совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, число, месяц, год его рождения) - |
└─┘ | прошу передать мне под опеку (попечительство) на возмездной основе |
(фамилия, имя, отчество совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, число, месяц, год его рождения) Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне взять совершеннолетнего недееспособного или не * полностью дееспособного гражданина под опеку (попечительство) . Дополнительно могу сообщить о себе следующее: _____________________________ | |
(указывается наличие у гражданина необходимых знаний и навыков в осуществлении опеки (попечительства) над совершеннолетним недееспособным или не полностью дееспособным гражданином, в том числе информация о наличии документов о профессиональной деятельности, о прохождении программ подготовки кандидатов в опекуны или попечители и т.д.) Я, _______________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии)) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах. __________________ (подпись, дата) -------------------------------- | |
* Ненужное зачеркнуть. | |
ОПЕКА И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО
НАД СОВЕРШЕННОЛЕТНИМИ НЕДЕЕСПОСОБНЫМИ ГРАЖДАНАМИ
ИЛИ НЕ ПОЛНОСТЬЮ ДЕЕСПОСОБНЫМИ ГРАЖДАНАМИ
┌──────────┐ │Заявитель │ ┌───────────────────────────────────────────────────── └─────┬────┴────────────────────────────────────────┤- заявление о назначении опекуна (опекунов) (────┴───) │над недееспособным(ограниченно дееспособным) ( 1 день ) │гражданином; (────┬───) │- паспорт либо иной документ, удостоверяющий ┌───────────────────┴────────────────────┐ │личность заявителя и недееспособного (ограниченно │специалист по работе с совершеннолетними│ │дееспособного) гражданина; │ недееспособными гражданами │ │- справка с места работы с указанием должности └───────────────┬────────────────────────┘ │и размера средней заработной платы за последние ┌─────────────────┐ │ ┌─────────────────────────────────────────┐ │12 месяцев, а для граждан, не состоящих в │отказ ├─────────┼─────┤ проверка на соответствие ------------- │ │трудовых отношениях, иной документ, подтверждающий │1) ненадлежащее │ (────┴───) │Правительства РФ от 17.11.2010 N 927 "Об │ │доходы (для пенсионеров - копии пенсионного │оформление │ ( 1 день ) │отдельных вопросах осуществления опеки и │ │удостоверения и справки, выданной территориальным │2) несоответствия│ (────┬───) │попечительства в отношении недееспособных│ │органом Пенсионного фонда Российской Федерации или │приложенных │ │ │ или не полностью дееспособных граждан" │ │иным органом, осуществляющим пенсионное обеспечение); │к заявлению │ \/ └─────────────────────────────────────────┘ │- выписка из домовой (поквартирной) книги с места │документов │ ┌────────────────┐ │жительства или иной документ, подтверждающие право │документам │ │начальник отдела│ │пользования жилым помещением либо право собственности └─────────────────┘ │ опеки и │ │на жилое помещение, и копия финансового лицевого │ попечительства │ │счета с места жительства; └───────┬────────┘ │- справка об отсутствии у гражданина, выразившего \/ │желание стать опекуном, судимости за умышленное (────────) ┌───────────────────────────────┐ │преступление против жизни и здоровья граждан, ( 3 дня )─┤заключение по пакету документов│ │выданная органами внутренних дел; (────┬───) └───────────────────────────────┘ │- медицинское заключение о состоянии здоровья по \/ │результатам освидетельствования гражданина, ┌────────────────┐ │выразившего желание стать опекуном, выданное в │начальник отдела│ │порядке, устанавливаемом Министерством │ опеки и │ │здравоохранения и социального развития Российской │попечительства │ │Федерации; └───────┬────────┘ │- копия свидетельства о браке (если гражданин, \/ │выразивший желание стать опекуном состоит в браке); (────────) ┌───────────────────────────────────────┐ │- письменное согласие совершеннолетних членов семьи ( 5 дней )─┤1) рассмотрение и проверка заключения │ │с учетом мнения детей, достигших 10-летнего возраста, (────┬───) │2) обследование условий жизни заявителя│ │проживающих совместно с гражданином, выразившим │ │3) решение о возможности быть опекуном │ │желание стать опекуном, на совместное проживание \/ └───────────────────────────────────────┘ │совершеннолетнего подопечного с опекуном (в случае ┌────────────────┐ │принятия решения опекуном о совместном проживании │ юридический │ │совершеннолетнего подопечного с семьей опекуна); │ отдел │ │- справка о соответствии жилых помещений санитарным └───────┬────────┘ │и техническим правилам и нормам, выданная \/ │соответствующими уполномоченными органами (выдается (────────) ┌──────────────────────────────────────┐ │по запросу органа опеки и попечительства на (15 дней )─┤заключение о возможности быть опекуном│ │безвозмездной основе при обращении гражданина, (────┬───) └──────────────────────────────────────┘ │выразившего желание стать опекуном, в указанные \/ │уполномоченные органы); ┌────────────────┐ │- документ о прохождении гражданином, выразившим │начальник отдела│ │желание стать опекуном, подготовки в порядке, │ опеки и │ │установленным --------- подбора, учета и подготовки │ попечительства │ │граждан, выразивших желание или попечителями └───────┬────────┘ │совершеннолетних недееспособных или не полностью \/ │дееспособных граждан (постановление Правительства РФ (────────) ┌────────────────────────────────────┐ │от 17.11.2010 N 927 (ред. от 31.03.2011) "Об ( 5 дней )─┤постановление о назначении заявителя│ │отдельных вопросах осуществления опеки и (────┬───) │ опекуном │ │попечительства в отношении совершеннолетних │ └────────────────────────────────────┘ │недееспособных или не полностью дееспособных \/ │граждан"); ┌────────────────┐ │- автобиография. │ Заявитель │ │ └────────────────┘ │