Приложение к Постановлению от 20.03.2012 г № 420

       Заявление о выдаче разрешения на строительство (примерная 
      форма) (полное наименование органа местного самоуправления, 
    города, наименование региона, осуществляющего выдачу разрешения 
                           на строительство)

_________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________
Заказчик (застройщик, инвестор) _________________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. - для граждан, полное наименование организации - для юридических                               
_________________________________________________________________________
лиц,почтовый индекс и адрес, телефон, факс, банковские реквизиты или ИНН)
_________________________________________________________________________
согласно  ст. 51  Градостроительного  кодекса  Российской Федерации прошу 
выдать  разрешение  на  строительство,  реконструкцию, капитальный ремонт 
объекта капитального строительства
_________________________________________________________________________
                        (ненужное зачеркнуть)
_________________________________________________________________________
           (наименование объекта капитального строительства)
на земельном участке ____________________________________________________
  (полный адрес объекта капитального строительства с указанием субъекта 
  Российской Федерации, административного района и т.д. или строительный 
                       адрес и кадастровый код участка)
сроком на _______________________________________________________________
                          (прописью - лет, месяцев)
При этом сообщаю: право на пользование земельным участком закреплено
_________________________________________________________________________
          (правоустанавливающие документы на земельный участок)
_________________________________________________________________________
проектная    документация    на   строительство    объекта   капитального 
строительства разработана _______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
    (наименование проектно-изыскательской, проектной организации, ее 
                           почтовый индекс и адрес)
имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную 
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________ 
  (наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию, N лицензии)
и согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и 
органами управления архитектуры и градостроительства;
заключение государственной экологической экспертизы _____________________
_________________________________________________________________________ 
  (наименование органа, выдавшего заключение, N заключения, дата выдачи 
                                 заключения)
заключение государственной вневедомственной экспертизы __________________
_________________________________________________________________________
  (наименование органа, выдавшего заключение, N заключения, дата выдачи 
                                 заключения)
заключение негосударственной экспертизы _________________________________
_________________________________________________________________________
  (наименование органа, выдавшего заключение, N заключения, дата выдачи 
                                 заключения)
распорядительный документ об утверждении проектной документации _________
_________________________________________________________________________
   (наименование органа, утвердившего проект, наименование решения, N 
                        решения, дата выдачи решения)
Одновременно  ставлю  Вас  в известность, что основные показатели объекта 
капитального строительства:
_________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________
Обязуюсь  обо  всех  измененных  сведениях,  приведенных  в  проекте  и в 
настоящем заявлении, сообщать ___________________________________________
_________________________________________________________________________
      (наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)
______________________________ ____________________ _____________________
    (заказчик, застройщик)           (подпись)      (расшифровка подписи)
                                           "____"_________________ ____ г.
                                                МП