Приложение к Постановлению от 20.03.2012 г № 420

     Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию 
 (примерная форма) (полное наименование органа местного самоуправления, 
    города, наименование региона, осуществляющего выдачу разрешения 
                            на строительство)

_________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________
Заказчик объекта (застройщик) ___________________________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. - для граждан, полное наименование организации - для юридических 
                              лиц, почтовый
_________________________________________________________________________
     индекс и адрес, телефон, факс, банковские реквизиты или ИНН)
_________________________________________________________________________
Прошу разрешить ввести объект ___________________________________________
_________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
в  эксплуатацию  по завершению строительства (реконструкции, капитального 
ремонта).
Предоставлены следующие документы:
1. Правоустанавливающие документы на земельный участок.
2. Градостроительный план земельного участка.
3. Разрешение на строительство.
4. Акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления 
строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора).
5. Документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного, 
отремонтированного   объекта   капитального    строительства   требованиям 
технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим строительство.
6. Документ,    подтверждающий    соответствие   параметров   построенного 
(реконструированного,     отремонтированного)     объекта     капитального 
строительства проектной  документации  и подписанный лицом, осуществляющим 
строительство  (лицом,  осуществляющим  строительство,  и застройщиком или 
заказчиком,    в    случае   осуществления  строительства,  реконструкции, 
капитального ремонта на основании договора).
7. Документы, подтверждающие соответствие построенного, 
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства 
техническим условиям и подписанные представителями организаций, 
осуществляющих  эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при 
их наличии).
8. Схема,   отображающая   расположение построенного (реконструированного, 
отремонтированного) объекта капитального строительства, расположение сетей 
инженерно-технического    обеспечения    в   границах земельного участка и 
планировочную     организацию    земельного  участка  и подписанная лицом, 
осуществляющим   строительство  (лицом,  осуществляющим  строительство,  и 
застройщиком   или   заказчиком,  в  случае  осуществления  строительства, 
реконструкции, капитального ремонта на основании договора).
9. Заключение   органа  государственного  строительного надзора (в случае, 
если предусмотрено  осуществление  государственного строительного надзора) 
о   соответствии   построенного,  реконструированного,  отремонтированного 
объекта  капитального  строительства требованиям технических регламентов и 
проектной документации.
______________________________________ _____________ _____________________
  (должность уполномоченного лица,       (подпись)   (расшифровка подписи)
     подавшего заявление на ввод
       объекта в эксплуатацию)

"_____"______________________ _____ г.
      МП