Приложение к Приказу от 17.04.2012 г № 478 Положение

Положение о тактике ведения новорожденных из группы риска по развитию ретинопатии недоношенных

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.07.2011 N 791н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям при заболеваниях глаз, его придаточного аппарата и орбиты" выявление новорожденных недоношенных детей, у которых имеется риск развития ретинопатии недоношенных, осуществляется врачами-анестезиологами-реаниматологами отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, врачами-неонатологами отделений новорожденных, отделений (коек) патологии новорожденных и недоношенных детей медицинских организаций.
К группе риска по развитию ретинопатии недоношенных относятся новорожденные дети:
- рожденные в сроки до 35 недель и массой тела менее 2000 грамм;
- рожденные в сроки до 35 недель и массой тела более 2000 грамм, имеющие тяжелую сопутствующую патологию центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
С целью выявления ретинопатии недоношенных осмотр новорожденных проводится специально обученным врачом-офтальмологом в возрасте 4 недель жизни с учетом гестационного + хронологического (фактического) возраста, последующие осмотры проводятся при наличии незрелости сетчатки 1 раз в 7 - 10 дней и 1 раз в 3 дня при обнаружении признаков заболевания (плюс болезнь).
При установлении диагноза ретинопатии недоношенных консервативное лечение, лазеркоагуляция сетчатки проводится в течение 72 часов.
В дальнейшем, по медицинским показаниям, проводится хирургическое лечение на переднем отрезку глаза, стекловидном теле, сетчатке.
Сроки
первичного скрининга на ретинопатию недоношенных

Гестационный возраст в нед.	Постконцептуальный возраст, в нед.	Хронологический возраст, в нед.
22	31	9
23	31	8
24	31	7
25	31	6
26	31	5
27	31	4
28	32	4
29	33	4
30	34	4
31	35	4
32	36	4