Приложение к Решению от 23.04.2012 г № 40

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
                      к награждению Почетной грамотой
       Совета народных депутатов Крапивинского муниципального района
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Профессия, должность, место работы (службы) ____________________________
___________________________________________________________________________
3. Число, месяц и год рождения ____________________________________________
4. Гражданство ____________________________________________________________
5. Образование ____________________________________________________________
6. Награждался ли ранее Почетной грамотой Совета народных депутатов
Крапивинского муниципального района (дата награждения) ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Домашний адрес и телефон _______________________________________________
8. Заслуги, за  которые  представляется  к  награждению  Почетной  грамотой
Совета народных  депутатов  Крапивинского  муниципального  района  (краткое
содержание трудовой деятельности): ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Кандидатура рекомендована _________________________________________________
                                (фамилия, имя, отчество награждаемого)
___________________________________________________________________________
                (наименование предприятия или организации)
для представления к награждению Почетной грамотой Совета народных депутатов
Крапивинского муниципального района.
Руководитель ______________________________________________________________
                          (наименование предприятия или организации)
____________________                            ____________________
      (подпись)                                    (И.О. Фамилия)
М.П.