Приложение к Постановлению от 02.05.2012 г № 98-П


        Опросный лист собственников помещений в многоквартирном 
                             жилом доме

N ______, ул. (пр.) ______________________
г. (пос.) __________________, Кемеровской области
____________________ 20__г. г. (пос.) _________________

Настоящий  опросный  лист  отражает  мнение собственников  помещений в 
многоквартирном   жилом   доме  по  вопросу  проведения  реконструкции 
многоквартирного жилого дома N ___, ул. (пр.) _____________________ г. 
(пос.) _________________________________________ Кемеровской области в 
соответствии с проектом,
______________________________________________________________________
  (указать реквизиты проекта: наименование организации, изготовившей 
 проект, шифр проекта, дату изготовления) или указать работы, которые 
              будут проведены в результате реконструкции))
Проводимые  работы повлекут уменьшение общего имущества собственников, 
а именно:
______________________________________________________________________
        (указать какое имущество и показатели его уменьшения)
Подписи всех собственников помещений многоквартирного жилого дома:

N п/п Ф.И.О. собственника Реквизиты документа, подтверждающего право собственности Согласен/ не согласен Подпись, дата подписания