Приложение к Постановлению от 04.05.2012 г № 191


Начальнику УГР администрации
Киселевского городского округа
_________________________________
от ______________________________
зарегистрированного по адресу:
_________________________________
_________________________________
тел._____________________________

                               Заявление

     В соответствии со статьей 49 Жилищного кодекса РФ прошу в порядке, 
установленном Законом Кемеровской области  от 10.06.2005 г. N  65-ОЗ "О 
порядке признания органами местного самоуправления граждан малоимущими" 
рассмотреть   представленные   мной   документы  и  выдать заключение о 
признании моей семьи (меня) малоимущей(им).
К заявлению прилагаю документы:

N п/п Наименование документа Количество листов (подлинник/копия)
"____" _______________ 20__ г. _______________________________________________________________________ (подпись заявителя) (Ф.И.О. полностью) Заявление зарегистрировано "____" ____________________20 ___г. _______________________________________________________________________ (подпись, Ф.И.О. специалиста)