Приложение к Постановлению от 18.05.2012 г № 869

             Карточка личного приема гражданина

N____________"_____" _____________________ 20 ___ г.
____________________________________________________________________ 
____________
фамилия, имя, отчество
____________________________________________________________________ 
____________
адрес места жительства
____________________________________________________________________ 
____________
место работы, должность, социальное положение
Краткое содержание устного обращения _________________________________
____________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________ 
____________________________________________________
Личный прием вел ____________________________________________________
Ф., И., О.
Результат ____________________________________________________________
____________________________________________________________________ 
_________________________________________________________________________ 
_______________________________________________________________