Приложение к Постановлению от 21.05.2012 г № 502
В администрацию Анжеро-Судженского
городского округа
от ________________________________
___________________________________
___________________________________
прож.: ул. (пер. проезд) ______________
___________________________________
___________________________________
дом __________ кв _________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу(сим) передать в общую собственность, занимаемую мной (нами)
квартиру (жилой дом) по адресу: г. Анжеро-Судженск
___________________________________________________________________________
Состав семьи:
| N
п/п |
Ф.И.О.
членов семьи |
Степень
родства |
Дата
рождения |
Данные паспорта,
свидетельства
о рождении |
| 1 |
|
|
|
|
| 2 |
|
|
|
|
| 3 |
|
|
|
|
| 4 |
|
|
|
|
| 5 |
|
|
|
|
| 6 |
|
|
|
|
С условиями договора согласен(ны)
1 _________________________________________________________________________
Ф.И.О. подпись
2 _________________________________________________________________________
3 _________________________________________________________________________
4 _________________________________________________________________________
5 _________________________________________________________________________
6 _________________________________________________________________________
Подписи всех совершеннолетних удостоверяю
Подпись должностного лица,
оформившего заявление______________________ Жучкова Н.Б.
Примечание:
Не подлежит приватизации помещение, находящегося в аварийном состоянии,
не отвечающие санитарно-гигиеническим и противопожарным нормам, служебные
помещения.