Приложение к Постановлению от 15.06.2012 г № 450-П

                                                          В МБУ "КЦСОН" ТГО
                                       от _________________________________
                                          _________________________________
                                                 проживающего(ей) по адресу
                                          _________________________________
                                          _________________________________
                                         тел. _____________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  с  постановлением администрации Тайгинского городского
округа  от  22.09.2009  N  613-П  "Об  установлении  норм  отпуска топлива,
реализуемого  населению  г.  Тайги"  прошу  предоставить  мне  справку  для
приобретения угля в топливосбытовом предприятии
К заявлению прилагаю документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов (подлинник/копия)

                                               "___"_______________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
       (подпись заявителя)                    (Ф.И.О. полностью)
Заявление зарегистрировано
"___"______________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
                          (подпись, Ф.И.О. специалиста)