Приложение к Постановлению от 25.06.2012 г № 1110 Заявление

                                                                В____________________________________

                                                                ____________________________________
                                                                      (наименование организации)

                                               Заявление
                 о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

от______________________________________________________________________________
  (указывается наниматель, либо собственник жилого помещения, либо собственники
жилого помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если 
   ни один из собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке 
                             представлять их интересы)

Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего 
личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя 
физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая 
прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, 
номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, 
с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.

Прошу подтвердить завершение переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.
Место нахождения жилого помещения: ________________________________________
                                           (указывается полный адрес)
Работу приемочной комиссии прошу провести в срок ____________________________
Время удобное для работы приемочной комиссии _______________________________
Прошу уведомить меня о времени работы комиссии по телефону___________________
__________________________________________________________________________

Подписи лиц, подавших заявление:

"______"___________________20___г. ______________ ____________________________
 (дата) (подпись заявителя)              (расшифровка подписи заявителя)

"______"___________________20___г. ______________ ____________________________
 (дата) (подпись заявителя)              (расшифровка подписи заявителя)

"______"___________________20___г. ______________ ____________________________
 (дата) (подпись заявителя)              (расшифровка подписи заявителя)