Приложение к Постановлению от 25.06.2012 г № 232 Порядок
Порядок проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка
1.Общие положения
1.1.Целью настоящего Порядка является выявление риска нарушений развития ребенка преимущественно в первом триместре беременности в медицинских организациях Кемеровской области (далее - пренатальный скрининг).
1.2.Порядок определяет процедуру и этапность проведения пренатального скрининга в медицинских организациях Кемеровской области.
1.3.Пренатальный скрининг в медицинских организациях Кемеровской области проводится на безвозмездной основе.
2.Порядок проведения пренатального скрининга
2.1.Пренатальному скринингу в период с 11 до 14 недель гестации подлежат все беременные женщины, проживающие на территории Кемеровской области, обратившиеся за медицинским наблюдением по поводу беременности.
2.2.Пренатальный скрининг первого триместра беременности состоит из следующих этапов:
ультразвуковое исследование (УЗИ), проводимое по единому протоколу (по форме, утвержденной департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области);
определение в крови беременной женщины концентрации биохимических маркеров хромосомной патологии плода (плазменного альбумина, ассоциированного с беременностью, и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человека);
расчет комбинированного риска нарушений развития плода по результатам УЗИ и биохимического скрининга;
консультирование беременных женщин группы высокого риска врачом-генетиком, врачом-пренатологом, повторное выполнение УЗИ на аппарате экспертного класса и проведение инвазивных методов обследования для исключения хромосомной патологии.
2.3.Ультразвуковое исследование пренатального скрининга в первом, втором и третьем триместрах беременности выполняется только в специализированных кабинетах пренатальной ультразвуковой диагностики медицинских организаций. Ультразвуковое исследование экспертного уровня выполняется в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Кемеровской области "Областной клинический перинатальный центр имени Л.А.Решетовой", муниципальном бюджетном лечебно-профилактическом учреждении "Зональный перинатальный центр", г. Новокузнецк.
2.4.Для определения в крови беременной женщины концентрации биохимических маркеров хромосомной патологии плода ей выдается направление на проведение биохимического скрининга (по форме, утвержденной департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области).
2.5.Забор крови для биохимического исследования выполняется в медицинской организации, проводящей скрининговое УЗИ, в день выполнения эхографического этапа скрининга по методике, утвержденной департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области, откуда биологический материал доставляется вместе с направлением на биохимический скрининг (по форме, утвержденной департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области) и копией протокола УЗИ (по форме, утвержденной департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области) в медико-генетические консультации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Кемеровской области "Кемеровская областная клиническая больница", муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Зональный перинатальный центр", г. Новокузнецк.
2.6.В медико-генетических консультациях государственного бюджетного учреждения здравоохранения Кемеровской области "Кемеровская областная клиническая больница", муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Зональный перинатальный центр", г. Новокузнецк, по результатам ультразвукового и биохимического скрининга производится определение сывороточных маркеров и расчет комбинированного риска рождения ребенка с хромосомной патологией и в течение 7 рабочих дней составляется протокол исследования.
2.7.Подтверждение высокого риска рождения ребенка с хромосомной патологией является показанием для выполнения в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Кемеровской области "Областной клинический перинатальный центр имени Л.А.Решетовой", муниципальном бюджетном лечебно-профилактическом учреждении "Зональный перинатальный центр", г. Новокузнецк, медико-генетического и пренатального консультирования, инвазивной пренатальной диагностики.