Приложение к Постановлению от 28.06.2012 г № 1066 Административный регламент

                                  Главе Крапивинского муниципального района
                                  Д.П.Ильину
                                  от ______________________________________
                                  _________________________________________
                                  проживающего ____________________________
                                  _________________________________________
                                  телефон _________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Согласно ст. 51 Градостроительного кодекса  Российской  Федерации прошу
выдать  разрешение  на  строительство,  реконструкцию,  капитальный  ремонт
(нужное подчеркнуть) объекта капитального строительства ___________________
___________________________________________________________________________
             (наименование объекта капитального строительства)
___________________________________________________________________________
на земельном участке ______________________________________________________
                            (полный адрес капитального строительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроком на _________________________________________________________________
                               (прописью на лет, месяцев)
При этом сообщаю:
право на пользование земельным участком закреплено ________________________
___________________________________________________________________________
 (правоустанавливающий документ на земельный участок, кем выдан, серия,
                                  номер)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Градостроительный план земельного участка: ________________________________
___________________________________________________________________________
                               (номер, дата)
Схема  планировочной  организации  земельного  участка с обозначением места
размещения объекта ________________________________________________________
                                          (прилагается)
Одновременно  ставлю  Вас  в  известность,  что основные показатели объекта
капитального строительства:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обязуюсь обо всех измененных сведениях сообщать ___________________________
___________________________________________________________________________
       (наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)
______________                                  _________________________
   (подпись)                                      (расшифровка подписи)
______________                                  _________________________
   (подпись)                                      (расшифровка подписи)
______________                                  _________________________
   (подпись)                                      (расшифровка подписи)
______________                                  _________________________
   (подпись)                                      (расшифровка подписи)
                       "__________" _______________________ 20   г.