Приложение к Постановлению от 28.06.2012 г № 1066 Административный регламент

                                  Главе Крапивинского муниципального района
                                  Д.П.Ильину
                                  от ______________________________________
                                  _________________________________________
                                  проживающего ____________________________
                                  _________________________________________
                                  телефон _________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Согласно  ст.  51 Градостроительного кодекса Российской Федерации прошу
продлить  разрешение  на  строительство, реконструкцию (нужное подчеркнуть)
объекта капитального строительства ________________________________________
___________________________________________________________________________
             (наименование объекта капитального строительства)
___________________________________________________________________________
на земельном участке ______________________________________________________
                            (полный адрес капитального строительства)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
сроком на _________________________________________________________________
                                (прописью на лет, месяцев)
При этом сообщаю:
право на пользование земельным участком закреплено ________________________
___________________________________________________________________________
  (правоустанавливающий документ на земельный участок, кем выдан, серия,
                                   номер)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Разрешение на строительство выдано: _______________________________________
___________________________________________________________________________
                               (номер, дата)
Обязуюсь обо всех измененных сведениях сообщать ___________________________
___________________________________________________________________________
       (наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)
______________                                 __________________________
   (подпись)                                      (расшифровка подписи)
______________                                 __________________________
   (подпись)                                      (расшифровка подписи)
______________                                 __________________________
   (подпись)                                      (расшифровка подписи)
______________                                 __________________________
   (подпись)                                      (расшифровка подписи)
                  "__________" _______________________ 20   г.