Приложение к Постановлению от 28.06.2012 г № 1063 Форма

Форма расписки в получении документов


                                  РАСПИСКА
в получении специалистом отдела архитектуры и градостроительства документов
на перевод жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) по адресу: _______
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

N п/п Наименование документа Количество экземпляров Примечание
1.
2.
3.
4.

Вышеуказанные документы получил ___________________________________________
                      (должность, Ф.И.О. специалиста, принявшего документы)
"___"____________ 20___ года                             __________________
                                                             (подпись)
Дата получения решения: __________________
С распиской согласен: _____________________________________________________
                                        (Ф.И.О. полностью)
"___"____________ 20____ года
_________________
   (подпись)