Приложение к Решению от 28.06.2012 г № 328

                                               Главе города Березовский
                                                  _________________________
                                                           Ф.И.О.
                                                  от ______________________
                                                           Ф.И.О.
                                               проживающего по адресу: ____
                                               ____________________________
                                               контактный тел.: ___________
                                               ____________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу рассмотреть вопрос о предоставлении  жилого помещения по договору
найма муниципального фонда коммерческого использования по категории _______
___________________________________________________________________________
Состав семьи:
1. ______________ _______________________________________ _________________
       статус                      Ф.И.О.                   дата рождения
2. ______________ _______________________________________ _________________
       статус                      Ф.И.О.                   дата рождения
3. ______________ _______________________________________ _________________
       статус                      Ф.И.О.                   дата рождения
4. ______________ _______________________________________ _________________
       статус                      Ф.И.О.                   дата рождения
5. ______________ _______________________________________ _________________
       статус                      Ф.И.О.                   дата рождения
                                                "___"______________ _______
                                                                      дата
                                                     ______________________
                                                             подпись