Приложение к Решению от 28.06.2012 г № 328

Главе города Березовский
_________________________
Ф.И.О.
от ______________________
Ф.И.О.
проживающего по адресу: ____
____________________________
контактный тел.: ___________
____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу рассмотреть вопрос о предоставлении жилого помещения по договору
найма муниципального фонда коммерческого использования по категории _______
___________________________________________________________________________
в доме коммерческого использования
Состав семьи:
1. ______________ _______________________________________ _________________
статус Ф.И.О. дата рождения
2. ______________ _______________________________________ _________________
статус Ф.И.О. дата рождения
3. ______________ _______________________________________ _________________
статус Ф.И.О. дата рождения
4. ______________ _______________________________________ _________________
статус Ф.И.О. дата рождения
5. ______________ _______________________________________ _________________
статус Ф.И.О. дата рождения
"___"______________ _______
дата
______________________
подпись