Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 673

                       В администрацию Анжеро-Судженского городского округа

                                 УВЕДОМЛЕНИЕ
                     о проведении стимулирующей лотереи
    Организатор стимулирующей лотереи _____________________________________
          (полное наименование и организационно-правовая форма организации,
                                    Ф.И.О. ИП)
    _______________________________________________________________________
    ОГРН/ИНН ______________________________________________________________
    Почтовый адрес ________________________________________________________
    Телефон _______________________________________________________________
    Заявитель в лице ______________________________________________________
    _______________________________________________________________________
                        (Ф.И.О., должность руководителя)
    Стимулирующая лотерея проводится:
    с "___"___________ 20__ г. по "__"________ 20__ г.
    Способ проведения стимулирующей лотереи
    _______________________________________________________________________
    Территория проведения лотереи _________________________________________
    Организатор лотереи ___________________________________________________
    Наименование товара (услуги), с  реализацией  которого  непосредственно
связано проведение стимулирующей __________________________________________
    ___________________    _______________________    _____________________
        (должность)             (подпись)                  (Ф.И.О.)
                                               ______________________ 20___
    Регистрационный N _________                ______________________ 20___