Приложение к Постановлению от 03.07.2012 г № 533-П

Председателю комиссии по
рассмотрению заявлений
на получение долгосрочных
целевых жилищных займов
и социальных выплат
________________ (Ф.И.О.)

Заявление
Я, ____________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Дата рождения:
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации:
___________________________________________________________________________

Социальный
наем

Коммерческий наем

Собственность

Другое

Адрес фактического проживания:
___________________________________________________________________________

Социальный
наем

Коммерческий наем

Собственность

Другое

Телефоны:
домашний ____________ рабочий ____________ сотовый ________________________
Основное место работы:
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
Адрес: ____________________________________________________________________
Должность и стаж работы на этом месте работы: _____________________________
___________________________________________________________________________
Место работы по совместительству:
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
Адрес: ____________________________________________________________________
Должность и стаж работы на этом месте работы: _____________________________
Место учебы:
___________________________________________________________________________
Семейное положение:
___________________________________________________________________________
Сведения о супруге: _______________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Дата рождения:
___________________________________________________________________________
Адрес регистрации:
___________________________________________________________________________

Социальный
наем

Коммерческий наем

Собственность

Другое

Адрес фактического проживания:
___________________________________________________________________________

Социальный
наем

Коммерческий наем

Собственность

Другое

Телефоны:
домашний ____________ рабочий ___________ сотовый _________________________
Основное место работы:
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
Адрес: ____________________________________________________________________
Должность и стаж работы на этом месте работы: _____________________________
___________________________________________________________________________
Место работы по совместительству:
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
Адрес: ____________________________________________________________________
Должность и стаж работы на этом месте работы: _____________________________
Место учебы:
___________________________________________________________________________
Сведения о детях:
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения),
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения),
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью, дата рождения).
Прошу:

	предоставить социальную выплату на приобретение жилого помещения
	предоставить социальную выплату на приобретение жилого помещения в размере текущего остатка займа, предоставленного ранее некоммерческой организацией "Фонд развития жилищного строительства Кемеровской области" по договору от "___"_________ 20__ г. N _____
	предоставить социальную выплату на приобретение жилого помещения в размере произведения нормы предоставления жилого помещения, установленной Законом, и средней рыночной стоимости одного квадратного метра общей площади жилого помещения по Кемеровской области

в  соответствии  с  Законом  Кемеровской   области  от  16.05.2006 N  58-ОЗ
"О предоставлении долгосрочных  целевых  жилищных займов, социальных выплат
на   приобретение   жилых  помещений  и  развитии   ипотечного    жилищного
кредитования" (далее - Закон) как
___________________________________________________________________________
     (указывается категория в соответствии со статьями 4, 10 Закона).
Приложение:
___________________________________________________________________________
          (перечисляются документы, прилагаемые к заявлению)
    Настоящим подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящем заявлении
и  прилагаемых  к  нему   документах,   являются   верными   и   точными на
нижеуказанную дату. Об изменении  сведений  обязуюсь  немедленно  известить
всех заинтересованных лиц.
"___"____________ 20__ г.
__________________________________________________________________________.
      (Ф.И.О.)                                      (подпись)