Приложение к Постановлению от 02.08.2012 г № 1308 Административный регламент
ФОРМА
Главе города Ленинска-Кузнецкого
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении земельного участка в аренду
для индивидуального жилищного строительства
От ________________________________________________ (далее - заявитель)
Ф.И.О. гражданина
паспортные данные заявителя: серия __________ номер ___________________
кем выдан _____________________________________ когда выдан ___________
Адрес заявителя(ей): индекс ____________ город ________________________
район _____________________ нас. пункт ________________________________
ул. ______________________ дом _________ кв. __________ тел. __________
Прошу предоставить земельный участок для индивидуального жилищного
строительства в аренду на срок ___________
Сведения о земельном участке:
предполагаемая площадь: _________ кв. м, кадастровый номер (при наличии
у заявителя таких сведений): ___________, местоположение: ________________.
Категория и вид разрешенного использования земельного участка
(при наличии у заявителя таких сведений): ____________.
К заявлению прилагаются:
| N
п/п |
Наименование документа |
Реквизиты
документа |
Количество
листов в
экземпляре |
| 1 |
Копия документа, удостоверяющего личность
гражданина, либо личность представителя
гражданина |
|
|
| 2 |
Копия документа, удостоверяющего права
(полномочия) представителя заявителя, если с
заявлением обращается представитель
заявителя (заявителей) |
|
|
| 3 |
Иные документы |
|
|
Заявитель: __________________________________
"___"______________ 20___ г.