Приложение к Постановлению от 27.09.2012 г № 1548

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Для  участия  в  реализации  подпрограммы  "Обеспечение  жильем молодых
семей"  федеральной  целевой  программы  "Жилище" на 2011 - 2015 годы прошу
признать мою семью имеющей достаточные доходы, позволяющие получить кредит,
либо  иные денежные средства для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья
в   части,   превышающей   размер  предоставляемой  социальной  выплаты  на
приобретение (строительство) жилья.
Супруг ___________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя и отчество, дата рождения)
паспорт: серия _____________ N __________________________________, выданный
____________________________________________ "____" __________ ________ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________;
супруга __________________________________________________________________,
                       (фамилия, имя и отчество, дата рождения)
паспорт: серия ______________ N ________________________________, выданный
_________________________________________ "_____" __________ _________ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________
_________________________________________________________________________;
дети: ___________________________________________________________________,
                 (фамилия, имя и отчество, дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
------------------------------------------------------------------
                       (ненужное вычеркнуть)
серия __________________ N __________________________________, выданное(ый)
__________________________________________ "____" ____________ ________ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
                 (фамилия, имя и отчество, дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)
------------------------------------------------------------------
                          (ненужное вычеркнуть)
серия _________________ N ___________________________________, выданное(ый)
_________________________________________ "_____" ___________ _________ г.,
проживает по адресу _______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    Согласны с проведением проверки представленных сведений.
    Согласны  с  тем, что копии представленных документов, а также оригинал
настоящего   заявления   будут   храниться   в  муниципальных  образованиях
Кемеровской области.
    С   условиями  признания  молодой  семьи  имеющей  достаточные  доходы,
позволяющие  получить  кредит,  либо  иные  денежные  средства  для  оплаты
расчетной   (средней)   стоимости   жилья   в   части,  превышающей  размер
предоставляемой социальной выплаты, ознакомлен(ны):
1) ____________________________________________________ _________ ________;
(фамилия, имя и отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись)  (дата)
2) ____________________________________________________ _________ ________;
(фамилия, имя и отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись)  (дата)
3) ____________________________________________________ _________ ________;
(фамилия, имя и отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись)  (дата)
4) ____________________________________________________ _________ ________;
(фамилия, имя и отчество совершеннолетнего члена семьи) (подпись)  (дата)
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _______________________________________________________________________.
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) _______________________________________________________________________.
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
8) _______________________________________________________________________;
             (наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты
"___"____________ 20__ г.
Муниципальное   образование   Кемеровской   области  гарантирует,  что  вся
представленная информация будет использована только для принятия решения по
существу обращения.
______________________________________ _______________ ____________________
(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)(расшифровка подписи)
Постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 10 августа 2011
г.  N  379  "О  реализации  на  территории Кемеровской области подпрограммы
"Обеспечение  жильем  молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище"
на 2011-2015 годы".