Приложение к Постановлению от 19.10.2012 г № 777-П Образец

Образец жалобы на действие (бездействие) органа, предоставляющего муниципальную услугу, должностного лица органа, предоставляющего муниципальную услугу, либо муниципального служащего


                                Жалоба

*Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица 
_____________________________________________________________________
*Местонахождение юридического лица, физического лица ________________
_____________________________________________________________________
                          (фактический адрес)
Телефон: ____________________________________________________________
Адрес электронной почты: ____________________________________________
Код учета: ИНН ______________________________________________________
* Ф.И.О. руководителя юридического лица _____________________________
_____________________________________________________________________
* на действия (бездействие):
_____________________________________________________________________
  (наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)
* существо жалобы:
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________ 
_____________________________________________________________________
   (краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать 
основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием 
          (бездействием) со ссылками на пункты регламента)
поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.
Перечень прилагаемой документации.
МП
(подпись руководителя юридического лица, физического лица)