Приложение к Распоряжению от 28.01.2013 г № 43-Р Положение

Заявка (на бланке организации) на участие в областном конкурсе по охране труда

___________________________________________________________________________
                (полное наименование организации-заявителя)
заявляет о своем намерении принять участие в областном конкурсе  по  охране
труда, проводимом в Кемеровской области в 2013 году.
    Организация осуществляет следующий вид экономической деятельности _____
__________________________________________________________________________.
            (заполняется в соответствии с ОКВЭД ОК 029-2001)
    С Положением об областном конкурсе  по   охране    труда    ознакомлены
и согласны.
    Критериям участия  в   конкурсе,   указанным   в   разделе 2  Положения
об областном конкурсе по охране труда, полностью соответствуем.
    К заявке прилагаются следующие документы:
    сведения для оценки состояния работы по охране   труда   за 2010 - 2012
годы по установленной форме;
    пояснительная записка  о   проведенной   за   2010 - 2012 годы   работе
по охране труда.
    Полноту и достоверность представленных сведений гарантируем.
    Реквизиты: ____________________________________________________________
                                    (почтовый адрес)
    ИНН ___________________________________________________________________
    Контактное лицо _______________________________________________________
                      (Ф.И.О., должность, тел., адрес электронной почты)
Руководитель организации                   ____________       _____________
                                             (подпись)           (Ф.И.О.)
Председатель комитета профсоюза            ____________       _____________
(при наличии профсоюзной организации)        (подпись)           (Ф.И.О.)
    М.П.
"___"___________ 2013 г.